Veränderungen der fettfreien Muskelmasse im Zusammenhang mit einer neoadjuvanten platinbasierten Chemotherapie bei Patienten mit muskelinvasivem Blasenkrebs

Titel	Veränderungen der fettfreien Muskelmasse im Zusammenhang mit einer neoadjuvanten platinbasierten Chemotherapie bei Patienten mit muskelinvasivem Blasenkrebs
Autoren	Kalen J. Rimar, Alexander P. Glaser, Shilajit Kundu, Edward M. Schaeffer, Joshua Meeks, Sarah P. Psutka
Zeitschrift	Harnblasenkrebs (Amsterdam, Niederlande)
Datum	10/29/2018
DOI	10.3233/BLC-180188
Einführung	Eine Sarkopenie oder ein schwerer Mangel an fettarmer Muskulatur ist unabhängig voneinander mit einer höheren Sterblichkeit nach Zystektomie bei muskelinvasivem Urothelkarzinom der Blase (MIUC) verbunden. Die Auswirkungen der Chemotherapie auf die Muskelmasse von MIUC-Patienten sind nicht gut definiert. Ziel dieser Studie ist es, die präoperativen Veränderungen der Körperzusammensetzung bei MIUC-Patienten zu untersuchen, die sich einer platinbasierten neoadjuvanten Chemotherapie (NC) unterziehen. Es wurden Patienten mit cT2-4 N0-1 M0 UC der Harnblase identifiziert, die eine NC erhielten. Der lumbale Skelettmuskelindex (SMI), der viszerale Adipositasindex (VAI) und der subkutane und intramuskuläre Adipositasindex (SAI) wurden anhand der Computertomographie vor und nach der NC berechnet. Die Patienten wurden nach Konsensdefinitionen als sarkopenisch eingestuft: Männlich: SMI <55 cm²/m², Frauen: SMI <38,5 cm²/m². Verglichen wurden der mediane BMI, SMI und die Adipositas-Indizes vor und nach der NK. Die Studienkohorte bestand aus 26 Patienten mit einem Durchschnittsalter von 70 Jahren, darunter 7 Frauen (27 %). Zu den Chemotherapieschemata gehörten Methotrexat, Vinblastin, Doxorubicin und Cisplatin (31 %), Gemcitabin/Cisplatin (62 %) und Gemcitabin/Carboplatin (3,8 %) mit einem Median von 3,5 Zyklen. Der mediane BMI vor und nach der NK betrug 27,1 kg/m² bzw. 27,2 kg/m². Der mediane SMI vor und nach der NK betrug 49,1 cm²/m² bzw. 44,5 cm²/m², wobei eine signifikante Abnahme der fettfreien Muskelmasse beobachtet wurde. Die Prävalenz der Sarkopenie stieg von 69 % vor der Chemotherapie auf 81 % nach der Chemotherapie. Die mediane Zeit zwischen dem Beginn der Chemotherapie und der Zystektomie betrug 110 Tage. Prähabilitative Maßnahmen könnten den Patienten helfen, den Muskelabbau vor der Zystektomie einzudämmen.
Zitat	Kalen J. Rimar, Alexander P. Glaser und Shilajit D. Kundu et al. Changes in Lean Muscle Mass Associated with Neoadjuvant Platinum-Based Chemotherapy in Patients with Muscle Invasive Bladder Cancer. 2018. DOI: 10.3233/BLC-180188
Element	Platin (Pt)
Industrie	Pharmazeutische Industrie

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