Neuropsychiatrische Symptome nach dem Versagen von Metall-auf-Metall-Implantaten mit Kobalt- und Chromtoxizität

Titel	Neuropsychiatrische Symptome nach dem Versagen von Metall-auf-Metall-Implantaten mit Kobalt- und Chromtoxizität
Autoren	Ben Green, Emily Griffiths, Solomon Almond
Zeitschrift	BMC Psychiatrie
Datum	01/24/2017
DOI	10.1186/s12888-016-1174-1
Einführung	Die weit verbreitete Verwendung von Metall/Metall-Hüftimplantaten in Großbritannien mit über 31.000 Eingriffen zwischen 2003 und 2011 führte zu einer erheblichen Anzahl von Implantatausfällen, die Rückrufe und Revisionen erforderlich machten. In dieser Studie werden zehn Fälle mit einem durchschnittlichen Patientenalter von 60 Jahren vorgestellt, in denen die neuropsychiatrische Morbidität nach einem Versagen von MoM-Hüftimplantaten und deren Revision untersucht wurde. Bei den Implantaten handelte es sich um ASR-Hüftprothesen, die zwischen 2005 und 2009 eingesetzt wurden. Diese Fallserie beschreibt in einzigartiger Weise neuropsychiatrische Komplikationen, die nach Revisionsoperationen auftreten, insbesondere im Zusammenhang mit Kobalt- und Chromtoxizität. Vor der Revision wiesen neun Patienten erhöhte, toxische Chrom- (durchschnittlich 338 nmol/l) und Kobaltwerte (durchschnittlich 669,4 nmol/l) auf. Die Bewertung der Depressionen bestätigte, dass alle neun Patienten die BDI-Kriterien für Depressionen erfüllten, wobei drei von ihnen aktiv behandelt wurden. Darüber hinaus wiesen sieben Patienten Defizite im Kurzzeitgedächtnis auf, die sich in einem mittleren MMSE-Wert (Mini Mental State Examination) von 24,2 niederschlugen, der deutlich unter dem erwarteten Bevölkerungsdurchschnitt von 28 lag und auf eine mögliche kognitive Beeinträchtigung hinwies. Die Ergebnisse belegen einen Zusammenhang zwischen neurokognitiven und depressiven Beeinträchtigungen und einer Kobalt- und Chrommetallose nach dem Versagen eines MoM-Implantats. Diese Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit einer umfassenderen Erforschung der neurokognitiven Auswirkungen in dieser Patientenpopulation und weisen auf mögliche Probleme für die öffentliche Gesundheit hin.
Zitat	Ben Green, Emily Griffiths und Solomon Almond. Neuropsychiatrische Symptome nach dem Versagen von Metall-auf-Metall-Implantaten mit Kobalt- und Chromtoxizität. BMC Psychiatry. 2017. Vol. 17. DOI: 10.1186/s12888-016-1174-1
Element	Kobalt (Co) , Chrom (Cr)
Industrie	Medizinische Geräte , Forschung & Labor

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