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  • Management von behandlungsresistenten Depressionen: Herausforderungen und Strategien

    • Management von behandlungsresistenten Depressionen: Herausforderungen und Strategien

    Titel Management von behandlungsresistenten Depressionen: Herausforderungen und Strategien
    Autoren Daphne Voineskos, Zafiris J Daskalakis, Daniel M Blumberger
    Zeitschrift Neuropsychiatrische Erkrankungen und Behandlung
    Datum 01/21/2020
    DOI 10.2147/NDT.S198774
    Einführung Die behandlungsresistente Depression (TRD), eine Form der Major Depressive Disorder, stellt eine große Herausforderung dar, da sie nicht auf herkömmliche Erstbehandlungen anspricht. Es gibt zwar verschiedene Definitionen und Einstufungsmodelle für TRD, doch ein einheitlicher Konsens ist nach wie vor schwer zu finden. Ein übereinstimmendes Merkmal dieser Modelle ist ein unzureichendes Ansprechen auf mindestens zwei Versuche einer antidepressiven Pharmakotherapie. Dieses Manuskript bietet eine gründliche Untersuchung der aktuellen Literatur über die Komplexität und die Behandlungsansätze für TRD. Es wurde eine PubMed-Suche durchgeführt, um Metaanalysen, klinische Studien und Übersichtsarbeiten zum Thema TRD zu finden. Zunächst werden die Unklarheiten bei der Definition und Einstufung von TRD sowie die damit verbundenen Schwierigkeiten bei der Krankheitsbewertung erörtert. Anschließend werden pharmakologische Augmentationsstrategien wie Lithium, Triiodthyronin und Antipsychotika der zweiten Generation sowie die Strategie des Wechsels der Antidepressiva-Klassen besprochen. Somatische Interventionen, die verschiedene Hirnstimulationstechniken wie die Elektrokrampftherapie, die repetitive transkranielle Magnetstimulation, die Magnetkrampftherapie und die Tiefenhirnstimulation umfassen, werden ausführlich beschrieben. Auch psychotherapeutische Ansätze und neue Behandlungsmethoden wie Ketamin, Psilocybin, entzündungshemmende Wirkstoffe und zukünftige Entwicklungen werden behandelt. Die zusammengetragenen Erkenntnisse machen deutlich, dass weitere umfassende Untersuchungen erforderlich sind, um die optimalen Behandlungswege für TRD zu klären und wirksame therapeutische Lösungen für die Betroffenen anzubieten.
    Zitat Daphne Voineskos, Zafiris J Daskalakis und Daniel M Blumberger. Management von behandlungsresistenten Depressionen: Herausforderungen und Strategien. Neuropsychiatr Dis Treat. 2020. Vol. 16:221-234. DOI: 10.2147/NDT.S198774
    Element Lithium (Li)
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